足のトラブル

外反母趾

足の指が小指側に変形し、曲がった状態をいいます。
親指の形が変形すると、靴などで繰り返し圧迫され皮膚が厚くなり痛みが起こります。

外反母趾の主な原因としては、

①遺伝的なもの ②先の細い靴などによる継続的圧迫 ③長時間の立ち仕事

などがあげられます。

また、扁平足や開張足(かいちょうそく)などの足の構造異常や、履物などが原因でおこる場合もあります。特に履物との関連は深く、比較的近年に靴の文化を取り入れるようになった日本での発生件数は急増しています。

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図1 正常な足
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図2 外反母趾(中度)
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図3 外反母趾(高度)

右の図1~3は外反母趾の度合いを表したものです。

骨と骨の間には、滑液包という、骨がなめらかな動きをするための潤滑油のような液体が入ったやや硬い袋があります(図1~3のブルー色の部分)。

外反母趾になると、図2のように、骨がずれるために滑液包の炎症(=腱膜瘤)が起こり、炎症部分が痛むようになります。

また、関節の変形により、母趾の付け根がくの字型に出っ張るので、そこが靴に当たって靴ずれがおこり、靴に当たることにより、滑液包の炎症がひどくなるという悪循環になります。

放置すると、図3のように重症化し、骨と骨が接触することにより、脱臼圧迫骨折が起こり、痛みで歩けない状態になります。

つまり外反母趾の痛みには、滑液包の炎症の痛み、骨のゆがみから来る骨と骨の接触による痛み、関節の変形、足の変形による靴ずれによる痛みなどがあります。

外反母趾は左右同じようになるわけではありません。
左右の手が全く同じ形ではないように、生まれつき、足の形も全く同じではありません。また、両足の長さもわずかに違うこともあり、それにより歩き方のクセも変わってきます。
そのため、左右で外反母趾の程度が違うのは普通にあることです。
ただ、生まれつきの関節の柔らかさは左右とも同じなので、片足だけが中等度以上の外反母趾で、片足が正常というほどの差がある人はまずいないでしょう。片足が痛み出したら、痛んでいない方の足のケアも一緒に行いましょう。


外反母趾の予防法

広の靴を履きましょう。

ハイヒールやファッション性の高い靴は幅が狭く足に負担をかけます。できるだけ幅の広い靴をオススメします。

足先をしめつける(足先部分がきつい)パンティストッキングや靴をはかない。

ストッキングや靴下の中には足先を中央に寄せるつくりの商品もありますが、これも足に負担をかける要因になります。左右対称の靴下などは、足の形状に合わせて作っているものもあるので足に優しくおすすめです。

足の指を意識的に動かす=足の指の運動をする。

母趾をできるだけ上にあげる→下にさげる を繰り返す
足の指を縮めてグー状態にする→指をできるだけ広げてパー状態にする を繰り返す
この運動を、足に体重がかかっていない状態で、気がついた時に1日数十回以上行ってください。痛すぎる時は無理に何回も行わないでください。
骨折していない外反母趾の場合、「運動した方 が痛みが楽になる」ものなので、楽に感じる程度に運動させてください。

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